慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对 一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

定义    慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

危害慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

因素

◆ 遗传因素：与遗传基因变异有关。

◆ 环境因素：年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。

◆ 精神因素：精神紧张、情绪激动及各种应激状态。

心脏慢性疾病范围：内分泌及代谢疾病，甲状腺机能障碍，糖尿病，高血脂症，威尔逊氏，痛风，天疱疮，皮肌炎，泌乳素过高症，先天性代谢异常疾病，肾上腺病变引发内分泌障碍，脑下垂体病变引发内分泌障碍，性早熟，副甲状腺机能低下症，性腺低能症(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神经系统疾病，脑瘤并发神经功能障碍，巴金森氏症，肌僵直萎缩症，其他中枢神经系统变质及遗传性疾病，多发性硬化症，婴儿脑性麻痹及其他麻痹性症候群，癫痫，重症肌无力，多发性周边神经病变，神经丛病变，三叉神经病，偏头痛，脊髓损伤，循环系统疾病，心脏病，高血压，脑血管病变，动脉粥样硬化，动脉栓塞及血栓症，雷诺氏病，川崎病并发心脏血管异常者，呼吸系统疾病，慢性鼻窦炎，慢性支气管炎，肺气肿，哮喘，支气管扩张症，慢性阻塞性肺炎，肺沈着症，外因所致之肺疾病，过敏性鼻炎，消化系统疾病，消化性溃疡，肝硬化，慢性肝炎，胃肠机能性障碍，(含慢性胰脏炎、各种胃肠息肉症、急躁大肠症候群、胃肠糜烂性炎症、慢性大肠炎症)，慢性胆道炎，泌尿系统疾病，慢性肾脏炎，肾脏感染，骨骼肌肉系统及结缔组织之疾病，关节炎，多发性肌炎，骨质疏松症，红斑性狼疮，慢性骨髓炎，骨髓分化不良症候群，眼及其附属器官之疾病，青光眼，干眼症，视网膜变性，黄斑部变性，葡萄膜炎，玻璃体出血，角膜变性，传染病，结核病，甲癣，先天畸形，先天性畸形疾病，皮肤及皮下组织疾病，干癣，全身性湿疹，乌脚病，白斑，脂漏性皮肤炎，类淀粉沉积症，(限病灶超过体表面积百分之三十以上者)，类天疱疮，疱疹性皮肤炎，家族性良性慢性天疱疮，表皮分解性水疱症，严重性鱼鳞癣，(含层状鱼鳞癣及鱼鳞癣状红皮症)，毛囊角化症，进行性全身硬皮症，血液及造血器官疾病， 

慢性贫血，紫斑症，持续性血液凝固障碍，(血友病)，原发性血小板增生症，耳及乳突之疾病，慢性中耳炎，内耳前庭病变，其他，脏器移植后药物追踪治疗，癞病(麻疯)，痔疮，摄护腺(前列腺)肥大，子宫内膜异位症，停经症候群，尿失禁，油症(多氯联苯中毒)，先天性免疫不全症，慢性摄护腺炎(需经摄护腺按摩取摄护腺分泌液证实者)。

一、.主观感觉异常，注意力转向自身健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。

二、心境不佳，情绪不稳生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。

三、被动依赖，情感脆弱由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手；情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。

四、多疑、神经过敏病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于病人安心养病。

五、紧张、焦虑、恐怖许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。

医护人员及家属应多安慰、多鼓励、多做过细的思想工作，使病人振作精神，正确对待疾病。 

 

糖尿病

是由最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的 发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 　　糖尿病系一慢性进行性疾患，除Ⅰ型起病可较急外，Ⅱ型一般起病徐缓，难于估计时日。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症者则症状明显且较典型。病程漫长，无症状期困难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础。

体征

早期轻症，大多无体征。久病者常可发现因失水、营养障碍、继发感染、心血管、神经、 肾脏、眼部、肌肉、关节等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大，尤多见于Ⅰ型病者，适当治疗后可恢 。国内病例中呈皮肤黄色瘤及胡萝卜素血症者罕见。

黎黍匀等人的临床和调查都证明，消化系统是所有系统中最早发病的。即消化系统是最早发生慢性病的系统。如果人体出现亚健康状态或者发病，首先是肠胃出现亚健康状态或发病，然后逐渐影响到全身。不过，到了第五个系统开始，慢性病的发病可能出现全身性发生。据人体的功能及原理，人体的八大系统发病顺序可以简单列表如下：

消化系统

消化系统包括口腔、咽 喉、食管、胃、肠道、消化腺。原因：消化第一大关是胃，接着是肠道，如果胃和肠道受到损伤，就会影响食物营养的吸收，无法保证各个器官获得足够的营养成分，从而引发其他系统机能的衰退和病变。疾病列举：胃胀、胃酸分泌混乱、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠道炎、痔疮等。

免疫系统

免疫系统包括泪、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持续的营养缺乏，锌铁硒等无法正常吸收，免疫系统就受到伤害。疾病列举：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴结肿大、皮肤黑斑、体质虚弱等。

呼吸系统

包括鼻、喉、气管及支气管、肺、胸膜和纵膈等。原因：免疫系统受到损伤，呼吸气管受到堵塞，大量毒素不能通过呼吸道有效排出体外，蓄积于呼吸道薄弱地方，该系统开始出现肺功能衰弱、气管发炎、肺部出现垃圾堆积等。疾病列举：哮喘、肺炎、肺虚、肺结核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。

神经系统

神经系统包括脑干、间脑、小脑、大脑、脊髓、脑神经、植物神经、脊神经等。原因：免疫系统、呼吸系统无法从营养中得到保证，减弱了对神经系统的保护能力；神经系统开始受到损伤、衰退。疾病列举：过度压力感、烦躁、易怒、失眠、消极、神经衰弱、抑郁症、神经性疼痛等。

循环系统

循环系统包括心脏、动脉、静脉、血液、淋巴系统等。原因：神经系统混乱，对营养需求反应迟钝、血液循环系统对排毒反应能力减弱，循环系统开始受到损伤、破坏。疾病列举：微循环障碍、低血压、高血脂、贫血、中风、心律不齐、心脏病等。

内分泌系统

内分泌系统包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循环系统出现混乱时，内分泌系统平衡能力就会降低，内分泌系统开始出现血糖混乱、胰岛素功能衰退、性腺混乱。疾病列举：痘疹、激素失调、甲亢、肾虚、子宫肌瘤、胰岛素功能衰退、糖尿病等。

泌尿生殖系统

泌尿生殖系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道、男女生殖系统。原因：泌尿系统受到损伤，泌尿系统平衡能力降低，该系统开始出现肾功能衰退、前列腺混乱。疾病列举：肾亏、尿频、尿路结石、膀胱炎、前列腺疾病等。

骨骼系统

包括骨、关节、骨骼组成。原因：以上个系统及泌尿系统受到损伤，骨骼系统平衡能力降低，疾病真正侵袭入人体深层骨组织，该系统开始出现骨骼细胞增生速度加快、钙流失过度、骨关节胶原蛋白受损，造成骨质疏松、增生等。疾病列举：骨质疏松、缺钙、骨质增生、腰椎增生、关节炎、骨膜炎等。

总结

即人体八大系统慢性病发生的顺序为：消化系统——免疫系统——呼吸系统——神经系统——循环系统——内分泌系统——泌尿生殖系统——骨骼系统

实际上，每个系统都有最长的承受期限，比如肠胃功能可以有12年，免疫系统最长承受期限是20年。如果在初期一两年出现不良现象，人体一般不会有特别的症状表现，即处在潜伏期，直到病重症状才被发现，但是那时患者往往要付出较大的治疗代价。但是，如果人体的八大系统已经病变到第五个系统还没有进行护理，八大系统将全面出现病变症状，所以提前护理十分重要。根据人体慢性病的发病顺序知道，消化系统是人体的第一系统，有且只有当消化系统出现病变时，才会引发其他系统的病变；病变从低级到高级，从简单到复杂，从单一病种到多样病种，从一系统到多系统，逐步形成复杂的慢性疾病。消化系统的代表器官是胃和肠，人体八大系统慢性疾病的发病顺序以此简称为“肠胃中心论”，即慢性病是以肠胃为中心，逐步形成并扩散到各个系统的，当其他系统出现病变时，肠胃是首先进入疾病状态或发生病变的。

同时，需要指出的是，八大系统是处于一个动态平衡过程，可以不断地重复“健康—亚健康—疾病—痊愈—健康”的循环。随着患者用药、营养食品的治疗过程，人体各个系统会自动出现调整现象。不可一成不变地对待。

针对慢性病的发生规律，卫生部等部门投入大量资金和人力，率先于2009年1年在中国各省进行了为期数年的跟踪研究项目。该项目的实施将是慢性病规模性研究的第一次，我们将从该项目中获取更多慢性病预防、治疗等信息。获得科技部国家“十一五”支撑计划子课题和市卫生局“临床流行病学重点学科建设”课题两项资助的这一大型项目，被命名为“上海长风研究”。这是国内首次有关社区中老年人多种慢性疾病患病情况的大样本、前瞻性研究，目的是期望对我国目前常见的几种慢性疾病的流行趋势、遗传背景、环境因素、发展规律、预测标志等，寻找到可靠的循证医学依据和政府决策依据。　在未来的岁月里，这些中老年人将定期获得免费的抽血、尿液、心电图、眼底摄片、血管超声、骨密度测定等检查，以及他们可能发生的肥胖、糖尿病、心脏病、中风、骨质疏松症、慢性肝病、眼底病变等慢性疾病，也都将一一被记录下来。“长风研究”第一周期的基础调研计划历时3年。参与其中的复旦大学附属中山医院、普陀区长风社区卫生服务中心、街道居委会工作人员将从今天起登门造访，逐一为符合条件又知情并同意的居民先做问卷调查，然后安排去医院进行详细体检。 　　

在相关研究领域享受国际声誉的荷兰Erasmas大学团队的加盟，也给予整体调研技术方面的重要保证。Erasmas大学为中方先后培养了7名公共卫生硕士研究生和2名针对项目数据库建设及管理的IT人员，并合作举办了3期研究者学习班。 　　

作为全球开展多种疾病研究的典范与模式，著名的“荷兰鹿特丹研究”（“Rottrdam Study”）已坚持对一个社区1万多名中老年人的健康状况进行了长达19年的观测，在西方人群中证实了营养、代谢与多种疾病的关系，对中老年人群多种常见病的形成和发展方向获得了许多新的重要发现。

什么是高血压？

高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。

如何预防和控制高血压？

实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。

（1）安排好既有规律又富有活力的生活；

（2）自我控制精神情绪；

（3）适量运动，健身强体；

（4）少吃盐，合理饮食与营养；

（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

什么是冠心病？

“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

容易引起冠心病的因素有哪些？

主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

如何预防冠心病？

（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。

（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。

（3）坚持体育锻炼，适量运动。

（4）保持精神愉快，性格开朗。

慢性病（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

脑卒中是怎么回事？

脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

脑卒中有哪些先兆？

（1）突然头晕；

（2）肢麻、面麻和舌发麻；

（3）说话吐字不清，流口涎；

（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；

（5）头痛程度突然加重；

（6）原因不明的跌跤；

（7）精神状态发生变化；

（8）全身无力伴出汗；

（9）恶心、呕吐伴呃逆；

（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；

（11）一时性视物不清。

如何预防中风？

（1）凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然；

（2）长期控制和治疗高血压；

（3）消除导致中风的种种因素；

（4）合理安排生活和工作，劳逸结合。

什么是糖尿病？

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。

引起糖尿病的因素有哪些？

（1）遗传因素；

（2）病毒感染；

（3）自身免疫功能低下；

（4）神经因素；

（5）其他因素如化学毒物等。

如何预防糖尿病？

糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：

（1）建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。

（2）养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。

（3）保持心情舒畅，精神开朗。

（4）及早治疗各类炎症以及病毒感染。

肿瘤是怎么回事？

肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。

怎样才能早期发现癌症？

早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。

当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。

预防癌症的方法有哪些？

（1）要增强自我保健责任感。

（2）建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；合理营养，经常锻炼；

（3）早期发现，早期诊断，早期治疗。

产品简介

慢性病信息管理系统是采用计算机硬件技术和网络通信技术相结合的模式搭建的信息管理系统。对个案发现或人群筛查建立健康档案，然后进行健康评估，运动、膳食的监测及分析，实施健康处方，个体健康教育、促进及督导，阶段评估等项目。

主要功能

1、个人健康信息采录

包括个人基本信息；健康状况及既往病史；家族病史；饮食习惯；运动情况；行为习惯；体检数据。

2、建立个人电子健康档案

3、进行健康评估、干预、追踪、随访等一系列医疗服务。

4、阶段健康效果评估^[1]

中国已成为慢性病大国，需采取有效的干预措施

“中国目前是每4人就有一个患慢性病，每5个成人中就有一个有心血管病，每3个成人就有一个胖子或准胖子，健康形势非常逼人。现在全国有3亿慢性病患者，15年后将有5亿慢性病患者，如果没有有效的干预措施，未来30年将是中国慢性病井喷的年代。”郭清如此表示，作为杭州师范大学副校长、医学院院长、美国哈佛大学博士后，他深深的感觉到健康管理亟待开展的重要性！

郭清说，健康管理是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。英国人利用举世瞩目的奥林匹克盛会的机会，向全世界展现、宣传了其引以为豪的国家健康服务体系，让全世界看到了以“健康为中心”的服务模式的成功范例。

健康管理更需因人而异，大众化资讯需斟酌取舍

随着社会的发展进步，现在健康网站、微博、QQ群、论坛是人们获取健康信息的有效途径，但网上的东西也是人云亦云，真假难辨，特别是健康咨询，如每天喝八杯水，有说是谣言，有说是正确，这是大众化信息，不针对个人，要自己进行分辨。将来，互联网可很好地为我们的个人健康服务，如杏林七贤这类随时通过手机上传个人健康信息系统，随时通过移动终端获取个人健康建议的系统等，这些健康管理系统将为我们的健康保驾护航。

虽然现在常规体检医检分离，但只检测生理、生化指标，反映当下的健康状况，对于个人健康史、家族疾病史缺乏系统调查，对决定个人健康60%生活习惯无法了解。因此慢性病并没有得到大家的重视。建议新的健康管理机制可以引入家族健康史评估，让慢性疾病无可遁形。^[2]

记者从市医保中心获悉，我市基本医疗保险门诊慢性病在原来12种的基础上再增加18种疾病。

具体内容

据了解，这18种慢性病为风湿性心脏病、慢性支气管炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫病、帕金森氏症、肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性白血病、血友病、股骨头坏死、肝硬化、慢性中（重）度症病毒性肝炎、活动性结核和重度精神分裂症。

凡参加基本医疗保险的参保人员，符合条件的可提出申请，每位参保人员只能申请一种门诊慢性病。

申办程序

在具体的申办程序上，参保患者应持个人 IC 卡、诊疗手册及该病种所需材料到认定医院医保科进行初审，初审合格后填写《门诊慢性病审批表》。随后，市医保中心将组织专家进行复审，复审合格的参保患者信息将在市医保中心、中心网站及认定医院医保科窗口公示，经公示后无异议的予以审核确定。审核确定后，医保中心将对符合规定的参保患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》。

门诊慢性病患者持《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》到认定的定点医院进行门诊慢性病治疗，享受相关待遇。

结算方式

除慢性白血病和血友病以外的16种门诊慢性病的参保患者可持门诊慢性病定点医师开具处方购药，统筹基金按80%的比例，最高不超过统筹支付限额的金额进行支付，患者按20%支付，定点医院按月与市医疗保险中心进行结算。

 如果参保人员欠费，则不能享受门诊慢性病待遇，补交欠费后可补待遇，但跨年度的待遇不补。参保患者死亡的当月可享受门诊慢性病待遇，从死亡的次月开始停止享受门诊慢性病待遇。此外，当月有住院记录的参保患者不能享受门诊慢性病待遇。

慢性白血病和血友病的患者，报销方式为每季度结束后携指定医院出具的《太原市基本医疗保险门诊特定病种审批表》及《医疗费用报销申请单》、发票、诊断证明等相关材料到医保中心报销，报销时每年承担一次起付线，属基本医疗保险支付范围的医疗费用，乙类项目不再承担自付部分，在职患者统筹基金支付85%，退休患者统筹基金支付87%；享受公务员补助的患者起付线补助40%，个人支付补助6%

                                -------慢性病的持续高速发展，

使得营养调理师已成为绝大多数营养师将来的真正就业途径。